Home » Άσθμα

Ποιες είναι οι θεραπευτικές αγωγές για το Άσθμα?

Για τους πιο πολλούς ανθρώπους με άσθμα τα συμπτώματα μπορούν να προληφθούν με την θεραπευτική αγωγή. Έτσι μπορείτε να έχετε μια φυσιολογική ζωή στο σχολείο, στην δουλειά, στην άθληση κλπ.

Συσκευές εισπνοής

Στους πιο πολλούς ανθρώπους με άσθμα χορηγούνται εισνεόμενα φάρμακα με συσκευές εισπνοής. Οι συσκευές αυτές απελευθερώνουν μια μικρή ποσότητα φαρμάκου κατευθείαν στους αεραγωγούς . Η δόση είναι συνήθως αρκετή για να επαναφέρει τους αεραγωγούς στην φυσιολογική κατάσταση. Στην πραγματικότητα μεγάλο μέρος της ποσότητας του φαρμάκου δεν φτάνει στους αεραγωγούς, αλλά αυτή που φτάνει είναι σαφώς μεγαλύτερη από οποιοδήποτε άλλο μηχανισμό μετάδοσης. Έτσι απαιτείται μικρότερη συνολική δόση, υπάρχει ένα πολύ μικρό ποσοστό του φαρμάκου που καταλήγει στο υπόλοιπο σώμα σας και οι παρενέργειες είναι συνήθως απίθανες ή ασήμαντες. Υπάρχουν διάφορες συσκευές εισπνοής που κατασκευάζονται από διαφορετικές εταιρίες. Διαφορετικές συσκευές ταιριάζουν σε διαφορετικούς ανθρώπους. Ένας πνευμονολόγος θα σας συμβουλέψει για τους διάφορους τύπους.

Τα φάρμακα που χορηγούνται με τις συσκευές εισπνοής μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά, προληπτικά και μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά.

• Η συσκευή εισπνοής ανακούφισης θεωρείται απαραίτητη για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Το φάρμακο που περιέχει χαλαρώνει τους μύες που περιβάλουν τους αεραγωγούς. Αυτό προκαλεί τους αεραγωγούς να ανοίξουν και τα συμπτώματα σύντομα υποχωρούν. Τα φάρμακα αυτά λέγονται και βρογχοδιασταλτικά καθώς διαστέλλουν (διαπλατύνουν) τους βρόγχους και μικρούς αεραγωγούς. Υπάρχουν αρκετά διαφορετικά φάρμακα στην κατηγορία των βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών. Για παράδειγμα η σαλβουταμόλη και η τερβουταλίνη. Αυτά διατίθενται με διάφορες μάρκες και κατασκευάζονται από διαφορετικές εταιρίες. Αν έχετε συμπτώματα σποραδικά, τότε η περιστασιακή κατ’επίκληση χρήση μιας συσκευής ιμε βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικό μπορεί να είναι ότι χρειάζεστε. Παρόλα αυτά αν χρειάζεστε την συσκευή τρες φορές την βδομάδα ή και περισσότερο για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα σας, συνήθως συστήνεται η προληπτική χρήση εισπνεόμενων μέσω συσκευής εισπνοής.

• Η προληπτική χρήση, με συσκευή εισπνοής που χρησιμοποιείται καθημερινά, για την αποτροπή της δημιουργίας συμπτωμάτων. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως είναι ένα κορτικοστεροειδές. Υπάρχουν διάφορες μάρκες. Τα στεροειδή λειτουργούν περιορίζοντας την φλεγμονή στους αεραγωγούς. Όταν η φλεγμονή εξαφανιστεί, μειώνετε κατά πολύ η πιθανότητα στένωσης των αεραγωγών και η δημιουργία συμπτωμάτων. Χρειάζεται 7-14 μέρες για το στεροειδές να δράσει αθροιστικά και να έχει αποτέλεσμα. Γιαυτό μην περιμένετε να σας δώσει άμεση ανακούφιση και υποχώρηση των συμπτωμάτων. Παρόλα αυτά μετά από περίπου μια βδομάδα χρήσης της αγωγής, τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή μειώνονται δραστικά. Μπορεί να χρειαστεί έως έξι εβδομάδες για την μέγιστη αποτελεσματικότητα. Θα πρέπει να συνεχίσετε την καθημερινή χρήση ακόμα και όταν εξαφανιστούν τα συμπτώματα σας ώστε αν αποτρέψετε την επανεμφάνιση τους. Δεν θα χρειάζεται να χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής ανακούφισης συχνά (αν όχι καθόλου).

• Η συσκευή εισπνοής με μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά μπορεί να χορηγηθεί συμπληρωματικά στην συσκευή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών (πλέον κυκλοφορούν και έτοιμοι συνδυασμοί τους). Μπορεί να χρειαστεί αν τα συμπτώματα δεν μπορούν να καταπολεμηθούν. Τα φάρμακα που περιέχουν αυτές οι συσκευές λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με αυτά στις συσκευές που περιέχουν βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά, αλλά παραμένουν δραστικά έως και 12 ώρες μετά από κάθε δόση. Περιέχουν σαλμετερόλη ή φορμοτερόλη (Μερικές μάρκες συσκευών εισπνοής περιέχουν και στεροειδή και μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά για ευκολία)

Κατανεμητές (Spacer devices) χρησιμοποιούνται με κάποιους τύπους συσκευών εισπνοής. Συχνά χρησιμοποιούνται από παιδία, αλλά μπορεί να γίνει χρήση τους και από ενήλικες. Ένας κατανεμητής είναι ένας μικρός πλαστικός θάλαμος που συνδέεται με την συσκευή εισπνοής. Κρατά το φάρμακο σαν μία δεξαμενή όταν πατήσουμε την συσκευή εισπνοής. Μία βαλβίδα στο στόμιο εξασφαλίζει ότι το φάρμακο παραμένει στο κατανεμητή μέχρι να εισπνεύσετε. Όταν εκπνέετε, η βαλβίδα κλείνει. Οπότε δεν χρειάζεστε καλό συγχρονισμό για να εισπνεύσετε το φάρμακο όταν χρησιμοποιείτε συσκευή κατανεμητή. Μια μάσκα προσώπου μπορεί να προσαρμοστεί σε μερικούς τύπους κατανεμητών αντί του στομίου. Αυτό γίνετε κάποιες φορές για παιδιά και βρέφη που στην συνέχεια απλά μπορούν να κάνουν χρήση της συσκευής εισπνοής εισπνέοντας και εκπνέοντας φυσιολογικά μέσω της μάσκας.

Ταμπλέτες με στεροειδή

Μία σύντομη αγωγή με ταμπλέτες με στεροειδή (όπως η πρεδνιζολόνη) είναι κάποιες φορές απαραίτητη για την υποχώρηση παρατεταμένου επεισοδίου κρίσης άσθματος με έντονα συμπτώματα. Οι ταμπλέτες με στεροειδή είναι αποτελεσματικές στο να προκαλούν την υποχώρηση της φλεγμονής στους αεραγωγούς. Για παράδειγμα επεισόδιο με έντονα συμπτώματα μπορεί να συμβεί αν πάσχετε από κρύωμα ή κάποια λοίμωξη του αναπνευστικού.

Μερικοί άνθρωποι είναι επιφυλακτικοί στην αγωγή με ταμπλέτες με στεροειδή. Όμως μία σύντομη αγωγή με ταμπλέτες με στεροειδή (για περίπου μία βδομάδα το μέγιστο, με 30mg πρεδνιζολόνης ημερησίως) συνήθως δρα πολύ αποτελεσματικά και είναι σχεδόν απίθανο να προκαλέσει παρενέργειες. Οι περισσότερες παρενέργειες που προκαλούνται από ταμπλέτες με στεροειδή συμβαίνουν αν κάνετε μακρά χρήση (αρκετούς μήνες) ή αν κάνετε συχνά σύντομες αγωγές με πολύ υψηλή δόση.

Κείμενα με παραπλήσια θεματολογία στο Lung.gr: