Ιγμορειακή λοίμωξη που προκαλείται από είδη Ασπέργιλλου
Μυκητιασικές λοιμώξεις των παραρρινίων κόλπων είναι σπάνιες. Συνήθως εμφανίζονται σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ωστόσο, γίνονται όλο και πιο συχνές στα ανοσοεπαρκή άτομα και μπορεί να εμφανιστούν είδη Ασπέργιλλου.
Μη διηθητική ιγμορειακή μόλυνση
* Η υποκείμενη πάθηση μπορεί να είναι είτε μια αλλεργική ιγμορίτιδα ή ιγμορειακό μυκήτωμα.
* Μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας ,που είναι συνήθως χρόνια.
* Συνήθως εμπλέκεται ο Aspergillus Fumigatus, αλλά και άλλοι μύκητες μπορεί επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.
* Και οι δύο παθολογίες μπορεί να εμφανιστούν σε ανοσοεπαρκή άτομα, με την αλλεργική ιγμορίτιδα συνήθως να εμφανίζεται σε άτομα με υποκείμενη νόσο των πνευμόνων, όπως άσθμα.
* Ρινικοί πολύποδες μπορεί να είναι ένα συνηθισμένο εύρημα σε άτομα με μυκήτωμα και συχνά αναφέρονται μονομερή συμπτώματα και φύσημα «υλικού-σαν χαλίκι» από την μύτη.
Διηθητική ιγμορειακή μόλυνση
* Αυτή μπορεί να οδηγήσει στην διήθηση των ιστών και την καταστροφή των τοπικών δομών.
* Μπορεί να έχει ταχεία έναρξη (κεραυνοβόλου τύπου), αλλά επίσης υπάρχουν και χρόνιοι κοκκιωματώδεις τύποι. Τείνει να εμφανίζεται σε ασθενείς σε ανοσοκαταστολή.
* Ο Ασπέργιλλος συνήθως προκαλεί χρόνια/ κοκκιωματώδη λοίμωξη.
* Οι ασθενείς με λοίμωξη ταχείας έναρξης είναι συνήθως σε πολύ κακή κατάσταση και πρέπει να εισαχθούν σε νοσοκομείο. Μαύρα έλκη μπορούν εντοπισθούν στο ρινικό διάφραγμα.
Διαχείριση
* Αξονική και μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση.
* Απομάκρυνση των εκκρίσεων από τα ιγμόρεια μπορεί να επιτρέψει την απομόνωση ειδών Ασπέργιλλου.
* Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά χειρουργικό καθαρισμό. Χειρουργική αφαίρεση της μυκητικής μπάλας απαιτείται στην περίπτωση μυκητώματος.
* Συστημικά και τοπικά ρινικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετεγχειρητικά στην αλλεργική μυκητιασική ιγμορίτιδα.
* Εάν δεν υπάρχει διήθηση, συστημικά αντιμυκητιασικά δεν απαιτούνται συνήθως .
Κείμενα με παραπλήσια θεματολογία στο Lung.gr:
